Een ander type van inklemming van een zenuw vinden we terug in de voet. Hierbij ontstaat door jarenlange druk op de kleine zenuwtakjes die in de voorvoet en tussen de tenen lopen, een toenemende verdikking van deze zenuwen. De aangetaste zenuw wordt bij het stappen en steunen op de voet tussen de voetbeentjes in gekneld. Het gaat hier dus niet om een echt "neurinoma" (een frequente en goedaardige zenuwtumor), maar eerder om een verdikking van de zenuw op de drukplaats.
De meeste patiënten ondervinden pijn in de middenvoet en ter hoogte van de tenen die toeneemt wanneer ze steunen op de voet, stappen en wanneer te nauw zittende schoenen worden gedragen. Bij het uittrekken van schoeisel verbeteren de klachten vaak. Naast pijn ondervinden patiënten meestal tintelingen, een voos of een brandend gevoel in de tenen en de voetzool. Typisch voor dit neurinoma is de pijn die kan worden uitgelokt door de voetbeentjes van de voorvoet zijwaarts tegen elkaar te drukken (teken van Mulder).
Onderzoeken
Een echografie en vooral een NMR- scan van de voet kunnen de letseltjes in het licht stellen. Bij atypische klachten kan steeds een botscan gebeuren om andere problemen in de voorvoet (reuma-achtige aandoeningen, peesontstekingen, gewrichtsproblemen enz.) uit te sluiten. 80% van de neurinomen komen voor tussen teen II en III, 20% vinden we terug tussen teen III en IV. Andere lokalisaties zijn zeer zeldzaam.
Wanneer de klachten progressief toenemen en meer en meer problemen geven, kan best een behandeling worden gestart.